کاتاراکت (آب مروارید)
جراحی کاتاراکت به روش فیكو
کدر شدن عدسی چشم که بهطور طبیعی شفاف است، در اصطلاح «آب مروارید» نامیده میشود. تنها راه درمان آن جراحی است که از موفقترین انواع جراحی چشم بهشمار میرود.
امروزه روش فیکو (Phaco) بهترین روش درمانی برای این بیماری است. در این روش، با استفاده از امواج اولتراسونیک، عدسی چشم شکسته شده و ذرات آن توسط دستگاه مکش خارج میشوند. کپسول عدسی دستنخورده باقی میماند تا بتوان عدسی مصنوعی را درون آن جایگذاری کرد.
این مرکز با بهرهگیری از دستگاههای پیشرفتهی Centurion، Constellation، Signature، Infiniti که نسل جدید ماشینهای فیکو محسوب میشوند، این خدمات را بهصورت حرفهای به عموم مردم ارائه میدهد.
جراحی کاتاراکت به روش اينتراکپسوالر
در این روش، عدسی به همراه کپسول اطراف آن بهطور کامل از چشم خارج میشود. در نتیجه، امکان کاشت لنز داخل چشمی وجود ندارد. این روش امروزه تقریباً کنار گذاشته شده و تنها در موارد خاص، مانند دررفتگی جزئی لنز که امکان حفظ کپسول وجود ندارد، استفاده میشود.
جراحی کاتاراکت به روش اکستراکپسوالر
در این روش، پس از باز کردن بخش جلویی کپسول عدسی، محتویات آن خارج میشود. در این حالت، از محفظهی کپسول باقیمانده برای کاشت لنز استفاده میشود. این تکنیک در دو نوع انجام میشود:
1- روش خارج کپسولی با برش بزرگ:
در این نوع، برشی به اندازه ۹ تا ۱۱ میلیمتر در ناحیه لیمبوس ایجاد میشود. پس از خارج کردن هستهی عدسی و شستوشوی باقیماندهها، لنز داخل چشمی کاشته شده و محل برش با ۶ تا ۹ بخیه بسته میشود. بخیهها پس از ۲ تا ۳ ماه برداشته میشوند. بنابراین، دوره نقاهت طولانیتری دارد و ممکن است مقداری آستیگماتیسم ایجاد کند که نیاز به اصلاح با عینک دارد. امروزه در اغلب مراکز، این روش با نوع برش کوچک جایگزین شده است.
2- روش خارج کپسولی با برش کوچك:
در این روش، برشی حدود ۳ میلیمتر ایجاد میشود و هستهی عدسی درون چشم خرد شده و از طریق ساکشن خارج میگردد.
اگر هر دو چشم به آب مروارید مبتلا باشند، جراحی همزمان انجام نمیشود. در صورت نبود شرایط اورژانسی، بهتر است بین دو عمل چند هفته فاصله باشد.
در برخی بیماران مبتلا به دیابت، برای معاینهی شبکیه و درمان ضایعات، انجام عمل کاتاراکت ضروری است.
از نظر بیهوشی، امروزه با پیشرفت تکنولوژی، جراحی با قطرهی بیحسی یا تزریق موضعی بدون نیاز به بیهوشی عمومی انجام میشود. این روش بهویژه برای بیماران مبتلا به بیماریهای زمینهای مانند بیماریهای قلبی، دیابت، فشارخون و سابقه سکته مغزی بسیار مناسب است.
مدت زمان جراحی معمولاً حدود ۱۰ دقیقه است.
