يتألف ميثاق حقوق المرضى في إيران من خمسة أركان.
أُعدّ هذا الميثاق مع مراعاة القيم الإنسانية السامية، واستنادًا إلى الثقافة الإسلامية والإيرانية، وعلى أساس المساواة والكرامة الأصيلة لجميع متلقي الخدمات الصحية، بهدف الحفاظ على العلاقات الإنسانية بين مقدمي الخدمات الصحية ومتلقيها، وتعزيزها وتقويتها.
الركن الأول: حق المريض في الحصول على الخدمات الصحية المطلوبة.
يجب أن يكون تقديم الخدمات الصحية على النحو التالي:
1- يراعي الكرامة الإنسانية ويحترم القيم والمعتقدات الثقافية والدينية.
2- يقوم على الصدق والإنصاف واللياقة واللطف.
3- يخلو من أي تمييز، بما في ذلك التمييز العرقي والثقافي والديني، أو التمييز على أساس نوع المرض أو الجنس.
4- يستند إلى المعرفة الحديثة.
5- يستند إلى أولوية مصالح المريض.
6- يعتمد توزيع الموارد الصحية على العدالة وأولويات علاج المرضى.
٧- يقوم على تنسيق أركان الرعاية، بما في ذلك الوقاية والتشخيص والعلاج والتأهيل.
٨- مع توفير جميع مرافق الرعاية الأساسية والضرورية، والابتعاد عن فرض الألم والمعاناة والقيود غير الضرورية.
٩- إيلاء اهتمام خاص لحقوق الفئات الضعيفة في المجتمع، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والمرضى النفسيين والسجناء وذوي الإعاقة العقلية والجسدية، وفاقدي الوصي.
١٠- أن يكون ذلك بالسرعة الممكنة مع مراعاة وقت المريض.
١١- أن يكون ذلك مع مراعاة متغيرات مثل لغة وعمر وجنس متلقي الخدمة.
المحور الثاني: يجب تقديم المعلومات للمريض بطريقة مرغوبة وكافية.
يجب أن يتضمن محتوى المعلومات ما يلي:
1- أحكام ميثاق حقوق المريض وقت القبول.
2- الشروط والتكاليف المتوقعة للمستشفى، بما في ذلك الخدمات الطبية وغير الطبية، وشروط وأحكام التأمين، وتعريفًا بأنظمة الدعم وقت القبول.
3- أسماء ومسؤوليات ورتب أعضاء الفريق الطبي المسؤول عن تقديم الرعاية، بما في ذلك الأطباء والممرضات والطلاب، وعلاقاتهم المهنية.
4- طرق التشخيص والعلاج، ونقاط القوة والضعف لكل طريقة، ومضاعفاتها المحتملة، وتشخيصها، وتوقعاتها، ومضاعفاتها، بالإضافة إلى جميع المعلومات التي تؤثر على عملية اتخاذ القرار لدى المريض.
5- كيفية التواصل مع الطبيب المعالج والأعضاء الرئيسيين في الفريق الطبي أثناء العلاج.
6- جميع الإجراءات البحثية.
7-توفير التدريب اللازم لمواصلة العلاج
يجب أن تكون طريقة تقديم المعلومات على النحو التالي:
– يجب تقديم المعلومات للمريض في الوقت المناسب وبما يتوافق مع حالته الصحية، بما في ذلك القلق والألم والخصائص الفردية للمريض، بما في ذلك اللغة والتعليم والقدرة على الفهم، إلا في الحالات التالية:
– إذا كان من شأن تأخير بدء العلاج بسبب تقديم المعلومات المذكورة أعلاه أن يُلحق ضررًا بالمريض. (في هذه الحالة، يجب نقل المعلومات بعد اتخاذ الإجراءات اللازمة في أول وقت مناسب).
– إذا رفض المريض تلقي المعلومات رغم علمه بحقه في ذلك، وفي هذه الحالة يجب احترام رغبته، إلا إذا كان نقص المعلومات يُعرّضه أو يُعرّض الآخرين لخطر جسيم.
– يمكن للمريض الوصول إلى جميع الصور والمعلومات المسجلة في ملفه السريري واستلامها، وطلب تصحيح الأخطاء فيها.
المحور الثالث: يجب احترام حق المريض في اختيار الخدمات الصحية وتلقيها بحرية.
يتعلق نطاق الاختيار واتخاذ القرار بما يلي:
1- اختيار الطبيب المعالج ومقدم الخدمة الصحية في إطار المعايير.
2- اختيار طبيب ثانٍ كاستشاري والاستعانة برأيه.
3- المشاركة أو عدم المشاركة في البحوث البيولوجية مع ضمان عدم تأثير قراره على استمرارية وطريقة تلقي الخدمات الصحية.
4- قبول أو رفض العلاجات المقترحة بعد إدراك المضاعفات المحتملة الناتجة عن قبولها أو رفضها، باستثناء حالات الانتحار أو الحالات التي يُعرّض فيها رفض العلاج شخصًا آخر لخطر جسيم.
5- يجب تسجيل رأي المريض المسبق بشأن التدابير العلاجية المستقبلية عندما يكون قادرًا على اتخاذ القرارات، ويجب استخدامه كدليل للإجراءات الطبية عندما يفتقر إلى القدرة على اتخاذ القرارات، وفقًا للمعايير القانونية التي يضعها مقدمو الخدمات الصحية وصانع القرار.
تشمل شروط الاختيار واتخاذ القرار ما يلي:
1- أن يكون اختيار المريض وقراره حرًا ومستنيرًا، ويستند إلى تلقي معلومات كافية وشاملة (كما هو مذكور في الفقرة الثانية).
2- بعد تقديم المعلومات، يُمنح المريض وقتًا كافيًا لاتخاذ القرار والاختيار.
المحور الرابع: ينبغي أن يقوم تقديم الخدمات الصحية على احترام خصوصية المريض والالتزام بمبدأ السرية.
1- الالتزام بمبدأ السرية فيما يتعلق بجميع المعلومات المتعلقة بالمريض إلزامي، إلا في الحالات التي استثنى فيها القانون.
2- يجب احترام خصوصية المريض في جميع مراحل الرعاية، بما في ذلك التشخيص والعلاج. ومن الضروري توفير جميع التسهيلات اللازمة لضمان خصوصية المريض.
3- لا يجوز الاطلاع على معلومات المريض إلا للمريض وفريق العلاج والأفراد المصرح لهم من قبله والأفراد المصرح لهم قانونًا.
4- للمريض الحق في أن يرافقه شخص موثوق به أثناء إجراءات التشخيص، بما في ذلك الفحوصات. للطفل الحق في مرافقة أحد والديه في جميع مراحل العلاج، ما لم يكن ذلك مخالفًا لضرورة طبية.
المحور الخامس: حق المريض في الوصول إلى نظام فعال لمعالجة الشكاوى.
1- لكل مريض الحق في تقديم شكوى إلى الجهات المختصة في حال ادعاء انتهاك حقوقه المنصوص عليها في هذا الميثاق، دون المساس بجودة الخدمات الصحية المقدمة.
2- للمريض الحق في الاطلاع على إجراءات معالجة شكواه ونتائجها.
3- يجب تعويض الأضرار الناجمة عن أخطاء مقدمي الخدمات الصحية في أسرع وقت ممكن بعد التحقيق والإثبات، وفقًا للأنظمة.
